Данные физического исследования

КУРАТОРСКИЙ ЛИСТ

Ф.И.О хворого Цыганкова Ира Михайловна,46 лет

Клинический диагноз

Основной: Аллергия

Конкурирующие заболевания: Вегето-сосудистая дистония

Отягощения основного заболевания: Отёк Квинке

Калининград,2011

Паспортные данные

Ф.И.О хворого – Цыганкова Ира Михайловна

Возраст – 46 лет (1964)

Профессия – арбитр Ленинградского района г.Калининград

Место проживания – г.Калининград

Дата поступления – 26.09.2011г.

Жалобы хворого при поступлении

При поступлении в терапевтическое отделение ГБСМП сетовала на Данные физического исследования слабость, рвоту, головокружение, завышенное кровяное давление(130x80), учащённый пульс(100), отёк.

Жалобы на момент поступления:

-головокружение

-тошнота

-сыпь на кожных покровах

-повышенное кровяное давление 130/80

-зуд

-слабость

-отёк

Жалобы на момент осмотра:

-лёгкая слабость

- лёгкое головокружение(в протяжении денька)

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi)

Болезнь в первый раз проявилось в 1990 году. Нездоровая увидела сыпь, покраснение кожи, зуд. Основной предпосылкой Данные физического исследования проявленных симптомов считает аллергическую реакцию на лещину, пыль, мех зайчика. С диагнозом аллергия, осложнённая отёком Квинке, госпитализирована 1-ый раз, ранее проявление данного заболевания не отмечалось.

Динамика медицинской картины заболевания:

Приступы обычно развиваются при наличии специфичных аллергентов. Характеризуются проявлением сыпи на кожных покровах, покраснением, припухлостью, зудом.

Клиническая картина Данные физического исследования реального обострения заболевания:

Медицинской симптоматологией обострения заболевания явились отёк кожи, головокружение, рвота, увеличение АД до 130/80 мм.рт.ст.,

учащение пульса до 100. Было проведено исцеление с 26.09. по 02.10.2011 в терапевтическом отделении ГБСМП. Итогом проведённого исцеления стала ремиссия заболевания.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ Хворого (Anamnesis vitae)

Цыганкова Ира Михайловна родилась 11.06.1964 года. В семье была единственным ребёнком. К Данные физического исследования моменту рождения и в следующие годы симптомов аллергии у родителей не наблюдалось.

В детстве и школьные годы отличалась активностью. Была устроителем многих мероприятий, обучалась на «хорошо» и «отлично», занималась спортом. В студенческие годы обучалась и работала сразу; работа связана с бумагами.

Родословное древо


ИБС Гипертоническая болезнь Сладкий диабет II Данные физического исследования типа



Семейное положение-замужем (муж- Цыганков Владимир Владимирович,1964 года рождения).Имеет двоих деток: 2 дочки( Цыганкова Екатерина Владимировна,1990 год рождения, и Цыганкова Нина Владимировна, 1992 года рождения). Со стороны родственников никаких болезней не выявлено.

Патологических особенностей менструального цикла в юности не выявлено.

Мензис:

- периодичность цикла – 28 дней

- менструаций – 3-5 дней.

Беременностей – 2, роды Данные физического исследования – 2. Имеет 2-ух деток, дочь– 21 год ,дочь – 19 лет.

В детстве перенесла ветрянку, пару раз переносила ОРВИ (грипп).

В 2001 году перенесла операцию по удалению кисты правого яичника.

В протяжении всей жизни питалась отлично. В питании нездоровой преобладает белковая и углеводная еда. Режим питания – 3-4 раза в денек.

Отношение к курению - не курит. Отношение к алкоголю Данные физического исследования-60 мл конъяка,6-7 раз в год. Переносит нормально. Наркотики-не употребляет.

Материально-бытовые условия отличные, проживает в комфортабельной квартире с неплохими санитарно-гигиеническими критериями.

В контакте с заразными нездоровыми не находилась. Аллергия наблюдается на полынь, лещину, пыль, мех зайчика.

Непереносимости к вакцинам и сывороткам не выявлено, к хим либо Данные физического исследования биологическим субстанциям – не выявлено. В момент аллергических реакций свойственны кожные высыпания, зуд, покраснение кожи. От аллергии воспринимает «Кларитин».

На больничном листе пребывает в первый раз с 26.09 по 02.10.2011 г.

Наличие группы инвалидности – не имеется.

Венерические заболевания: не переносила

Туберкулёз: не переносила

Гепатит: не переносила

ВИЧ: не переносила

Данные физического исследования

Состояние пациентки удовлетворительное, сознание ясное Данные физического исследования, в контакт вступает интенсивно. Положение больного- активное, телосложение правильное, по типу конституции – гиперстеник(эпигастральный угол ˃ 90°, рёбра размещены горизонтально).

Масса тела – 76 кг, рост – 167 см. ИМТ = 27,3 (ожирение 1-ой степени)

Индекс талия/бедро=88/80=1,1. Геноидный тип

Выражение лица – обычное, голова – без видимых конфигураций, тип оволосения – по феминальному типу. Пальпаторно отсутствуют патологические выпячивания либо ямки на Данные физического исследования голове.


dannoe-polozhenie-yavlyaetsya-oficialnim-vizovom-na-slet-turistov.html
dannoe-polozhenie-yavlyaetsya-oficialnim-vizovom-na-sorevnovaniya-orgkomitet.html
dannoe-polozhenie-yavlyaetsya-oficialnim-vizovom-na-uts.html